寶寶肚痾怎麼辦？新手爸媽必讀指南

寶寶腹瀉的常見原因

當新手爸媽發現寶寶出現肚屙（腹瀉）的情況，內心總是充滿焦慮與不捨。理解腹瀉背後的原因，是有效應對的第一步。寶寶的消化系統尚未發育成熟，對外界病原體和食物的適應能力較弱，因此容易受到多種因素影響而導致腹瀉。最常見的原因之一是病毒感染，其中輪狀病毒是導致嬰幼兒嚴重腹瀉和脫水的頭號元兇。根據香港衛生署的數據，在輪狀病毒疫苗普及前，幾乎所有五歲以下的兒童都曾感染過輪狀病毒，是兒科急診的常見病因。其次，細菌感染也不容忽視，例如沙門氏菌、大腸桿菌等，可能透過受污染的食物、水源或接觸傳播，引起寶寶發燒、腹瀉甚至大便帶血絲。

除了感染性因素，食物過敏或不耐受也是常見誘因。例如對牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受的寶寶，在攝入配方奶或相關乳製品後，腸道會產生過敏反應或無法消化乳糖，從而引發腹瀉、脹氣和皮疹。餵養方式不當，例如過早添加輔食、輔食種類過於複雜或一次餵食過量，都會給寶寶嬌嫩的腸胃帶來負擔，導致消化功能紊亂。此外，當寶寶因其他疾病（如中耳炎、呼吸道感染）需要使用抗生素時，藥物在殺滅有害細菌的同時，也可能破壞腸道內的正常菌群平衡，引發抗生素相關性腹瀉。值得注意的是，有些家長在寶寶出現輕微不適時，可能會尋求中醫調理，例如諮詢使用耳鳴中藥等複方。雖然中醫在調理體質方面有獨到之處，但對於嬰幼兒用藥必須極度謹慎，任何中藥都應在註冊中醫師的詳細診斷和指導下使用，切勿自行配藥，以免藥不對症或劑量不當，反而加重腸胃負擔或引起不良反應。

辨別寶寶腹瀉的症狀

準確辨識寶寶腹瀉的症狀，有助於家長判斷情況的嚴重程度並及時採取措施。寶寶肚屙最直接的表現就是大便性狀和頻率的改變。正常母乳餵養的寶寶大便通常呈金黃色、糊狀，而配方奶寶寶的大便可能偏黃綠色、較為成型。當出現腹瀉時，大便會變得稀水狀、呈液體或蛋花湯樣，甚至可能噴射而出，且排便次數明顯較平日增加。家長需要記錄每日的腹瀉次數和性狀，這對於後續就醫時向醫生描述病情非常有幫助。

除了大便的變化，寶寶通常會伴隨一系列不適的生理反應。腹部絞痛或脹氣會讓寶寶因疼痛而哭鬧不安，雙腿可能蜷縮向腹部，小臉脹得通紅。部分寶寶會合併發燒，體溫可能超過38°C，這是身體對抗感染的訊號。嘔吐也是常見的伴隨症狀，可能與腸胃炎有關，導致寶寶無法有效進食和補充水分。觀察寶寶的精神狀態至關重要，如果寶寶在腹瀉期間依然有短暫的玩耍時間，眼神有反應，通常表示情況尚可；但如果變得異常嗜睡、煩躁、對周遭事物失去興趣，或哭泣時沒有眼淚、口唇乾燥、超過六小時沒有濕尿布，這些都是脫水的危險信號，需要立即就醫。在護理過程中，保持寶寶臀部清潔乾燥非常重要，頻繁的稀水便容易刺激皮膚，導致尿布疹，加重寶寶的不適。

居家護理的要點

對於輕度至中度的寶寶腹瀉，正確的居家護理是幫助寶寶康復的關鍵，核心目標是預防脫水和維持營養。首要任務是補充水分和電解質。單純餵白開水並不足以補充腹瀉流失的鈉、鉀等電解質，因此世界衛生組織推薦使用口服補液鹽（ORS）。家長可到藥房購買嬰幼兒專用的口服補液鹽，按照說明沖調，並採用「少量多次」的原則餵食，例如每5-10分鐘用小匙餵5-10毫升，這樣既能補充水分，又不會因一次餵太多而引發嘔吐。

在餵養方面，母乳是最佳選擇。母乳易於消化，且含有豐富的抗體和免疫因子，能幫助寶寶對抗感染。因此，腹瀉期間應繼續甚至增加母乳餵養的頻率。對於配方奶餵養的寶寶，如果腹瀉較為嚴重或持續數日，可考慮暫時更換為「無乳糖配方奶」（俗稱止瀉奶粉），因為腹瀉期間腸道黏膜可能受損，導致暫時性的乳糖酶缺乏，無法消化普通配方奶中的乳糖，繼續食用可能加重腹瀉。待腹瀉好轉後，再逐漸轉回普通配方奶。對於已經添加輔食的較大嬰兒，可以提供清淡、易消化的食物，例如：

• 澱粉類：白粥、爛麵條、米糊、烤麵包片。
• 水果類：蘋果泥（煮熟蘋果有收斂作用）、香蕉。
• 應避免高脂肪、高糖分（如果汁、汽水）及難以消化的食物。

護理期間，家長自身的衛生習慣也至關重要。每次處理寶寶的尿布或嘔吐物後，必須用肥皂和清水徹底洗手，防止交叉感染。寶寶的奶瓶、餐具需徹底消毒，衣物和寢具也應勤加清洗。一個專業且衛生的照護環境對寶寶康復至關重要，這就如同醫療機構在進行中醫配藥員招聘時，會特別注重應聘者對藥材處理、衛生規範及精準配藥的專業素養，因為這直接關係到用藥的安全與療效。居家護理同樣需要這種嚴謹和專業的態度。

何時需要就醫

雖然多數寶寶腹瀉可以在妥善的居家護理下自癒，但家長必須具備識別危險信號的能力，知道何時應該果斷尋求專業醫療協助，這體現了照護者的經驗與判斷力。以下情況出現任何一項，都建議立即帶寶寶就醫：

• 持續腹瀉超過24小時未見改善：尤其是對於三個月以下的嬰兒，他們的代償能力弱，病情變化快，應更早諮詢醫生。
• 發燒溫度過高：體溫持續超過38.5°C，或伴有嗜睡、異常煩躁等表現。
• 大便性狀異常：大便中帶有血絲、黏液，或呈現黑色、柏油狀。
• 嚴重嘔吐：無法進食任何液體，一喝就吐，導致水分無法補充。
• 出現脫水跡象：這是需要就醫的最緊急信號。家長可以通過以下表格快速評估：

就醫時，醫生會根據病因進行治療。若是細菌感染，可能需要使用抗生素；若是輪狀病毒等病毒感染，則以支持療法為主，重點是糾正脫水。醫生也可能會根據情況開具腸黏膜保護劑或益生菌，以幫助修復腸道菌群。家長應清晰地向醫生描述病情發展過程、餵食情況及觀察到的症狀，這能幫助醫生做出更準確的診斷。值得再次強調的是，切勿自行給寶寶服用止瀉藥，尤其是成人用藥，這可能抑制腸道蠕動，使病菌和毒素無法排出，反而加重病情。同樣地，對於一些流傳的偏方或中藥，例如用於成人虛火上炎所致耳鳴中藥的方劑，其藥性與劑量完全不適用於腸胃功能紊亂的嬰幼兒，盲目使用風險極高。

預防寶寶腹瀉的小技巧

預防勝於治療，建立良好的衛生與餵養習慣，能大幅降低寶寶感染腹瀉的風險。這些預防措施看似簡單，卻需要家長持之以恆地執行，體現了照護的專業性與責任感。

第一，勤洗手是阻斷傳染鏈最有效的方法。不僅家長在準備食物、餵食前、處理寶寶排泄物後要洗手，隨著寶寶成長，也要教導他們飯前便後洗手的習慣。香港衛生防護中心一直大力推廣正確洗手，以預防包括腹瀉在內的各種傳染病。

第二，嚴格執行奶瓶和餐具消毒。對於一歲以下的嬰兒，奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴等應每天進行高溫消毒（如蒸汽消毒鍋或沸水煮沸5分鐘以上）。

第三，注意食物安全。為寶寶製作輔食時，務必將食材徹底煮熟，特別是肉類、蛋類和海鮮。飲用水應煮沸後使用。製作好的食物若未立即食用，應妥善冷藏，並在24小時內吃完，食用前需充分加熱。

第四，接種疫苗是主動防禦的利器。輪狀病毒疫苗是口服疫苗，能有效預防由輪狀病毒引起的嚴重腹瀉和住院風險。香港的兒童免疫接種計劃中包含了輪狀病毒疫苗，家長應按照建議的時間表帶寶寶接種。這項公共衛生措施具有高度的權威性和實證基礎，是保護寶寶健康的重要一環。

最後，維持寶寶整體健康狀態也有助於預防腹瀉。均衡的營養、充足的睡眠和適度的活動能增強免疫力。當家庭成員生病時，應盡量避免與寶寶密切接觸。在專業的醫療保健體系中，每一個環節都需嚴謹把關，從公共衛生的疫苗推廣，到社區藥房的專業服務，乃至醫療機構在進行中醫配藥員招聘時對從業者專業知識與嚴謹態度的考核，這些共同構築了守護健康的防線。對於新手爸媽而言，掌握這些知識與技巧，就是在為寶寶的健康成長鋪設最堅實的基石。