乳房檢查完全手冊：步驟圖解與技巧
視診技巧：對鏡觀察乳房變化
乳房檢查的第一步，就是透過仔細的視覺觀察來發現潛在問題。建議選擇光線充足的空間，站在鏡子前方，將雙臂自然垂放於身體兩側。首先觀察乳房的外形輪廓是否對稱，雖然大多數女性的雙側乳房並非完全對稱，但若發現近期出現明顯的大小變化或形狀改變，就需要特別留意。接著注意皮膚表面是否有異常凹陷、皺褶或橘皮樣變化，這些可能是深層組織發生變化的信號。乳頭的位置與方向也值得關注，檢查是否有不正常的回縮或偏移現象。
完成靜態觀察後，請將雙臂高舉過頭頂，這個動作能讓胸肌伸展，更容易發現細微的皮膚凹陷問題。然後雙手叉腰，用力向下壓，使胸肌收縮，再次觀察乳房形狀和皮膚表面的變化。最後，身體稍微前傾，讓乳房自然下垂，檢查是否有局部隆起或凹陷。這些不同角度的觀察能幫助您全面了解乳房的視覺狀態。建議每月在固定時間進行這樣的視診，例如月經結束後一週，因為這時乳房較為柔軟，不易受荷爾蒙波動影響。若在視診過程中發現任何異常，應及時尋求專業醫師進行進一步評估，必要時可能需安排更精密的影像學檢查或荷爾蒙檢查，以確定變化原因。
觸診手法：指腹平壓滑動檢查
觸診是乳房檢查中極為重要的環節，正確的手法能有效提高發現異常的機率。開始前，請先選擇舒適的姿勢，站立或平躺均可，但平躺時可在待檢查側的肩膀下墊小枕頭，這樣能使乳房組織更均勻分布於胸壁上，利於檢查。使用中間三指的指腹部位，這區域的神經末梢較為敏感，能更準確感知組織下的變化。切記不要用指尖捏抓組織，這種方式容易將正常的乳腺組織誤判為腫塊。
觸診時應採用系統性的方式覆蓋整個乳房區域。可以想像乳房是一個時鐘，從外上象限開始，以順時針或逆時針方向，用指腹以平壓滑動的方式小範圍循環檢查。按壓力道應分為輕、中、重三個層次：輕壓用於檢查表淺組織，中壓用於檢查中層組織，重壓則用於檢查靠近胸壁的深層組織。每個點的按壓都應持續2-3秒，讓手指有足夠時間感受組織特性。特別注意乳房外上象限區域，因為統計顯示這是乳腺疾病最常發生的部位。同時也別忘記檢查乳頭和乳暈區域，輕輕擠壓乳頭觀察是否有異常分泌物。若在觸診過程中發現可疑硬塊，醫師可能會建議進一步的胸抽針檢查，透過細針抽取細胞進行化驗，這是確診性質的重要步驟。
檢查範圍：從鎖骨到肋骨下緣
完整的乳房檢查不應僅限於乳房本身，而應涵蓋從鎖骨到肋骨下緣的廣泛區域。這個範圍包括了乳房組織、腋下淋巴結區域以及胸骨周圍的組織。開始檢查時，請先定位鎖骨上方區域，用指腹輕輕按壓，檢查是否有腫大的淋巴結。接著向下移動至鎖骨與乳房之間的區域，這裡有重要的淋巴通路，需要仔細觸摸。
乳房的實際範圍比許多人想像的要大得多，它向上延伸至鎖骨，向下可達肋骨下緣，向兩側則延伸至腋中線。因此，在檢查時必須確保覆蓋這些邊界區域。特別需要注意的是腋下區域，這裡有豐富的淋巴組織，是乳腺癌最常見的轉移部位之一。檢查腋下時，請將手臂放鬆自然垂放，用對側手的指腹深入腋窩頂部，然後沿著胸壁向下滑動，感受是否有異常腫大的淋巴結。完成一側檢查後，別忘記同樣仔細檢查胸骨正中的區域，雖然這裡沒有乳房組織，但有些乳腺組織可能延伸至此。全面的檢查範圍能確保不會遺漏任何可能出現異常的區域，這也是專業乳房檢查的重要環節。定期進行這樣完整的檢查，能幫助您建立對自己身體的深入了解，當出現變化時能及時察覺。
異常特徵：硬塊、凹陷、分泌物辨識
在乳房檢查過程中，識別異常特徵是保護健康的關鍵能力。硬塊是最常見的異常表現之一，但並非所有硬塊都代表嚴重問題。良性硬塊通常邊緣清晰、表面光滑、活動度佳，按壓時可能有輕微疼痛感；而需要警惕的硬塊特徵包括：邊界不清、形狀不規則、質地堅硬、固定不易移動、按壓無痛感等。特別注意的是，有些硬塊非常細小，需要仔細觸摸才能發現，這也是為什麼系統性觸診如此重要。
皮膚變化是另一個重要指標。乳房皮膚出現類似橘子皮的凹陷（橘皮樣變化），或局部皮膚凹陷如同酒窩，都可能是深層組織被牽拉的信號。乳頭異常也值得關注，包括近期出現的乳頭回縮、偏向一側、皮膚濕疹樣變化或潰瘍。乳頭分泌物同樣需要辨別：透明的、淡黃色的或乳汁樣的分泌物多為良性；而血性、咖啡色或清水樣的分泌物則需進一步檢查。當發現這些異常特徵時，醫師可能會建議進行胸抽針檢查，這是一種微創檢查方式，用細針抽取少量細胞或組織進行病理分析，幫助確定異常性質。同時，若懷疑問題與內分泌有關，可能會安排荷爾蒙檢查，評估雌激素、孕激素等激素水平是否異常，因為荷爾蒙失衡也是影響乳房健康的重要因素。
記錄追蹤：建立個人檢查檔案
建立個人乳房檢查檔案是長期健康管理的重要一環。這不僅能幫助您追蹤身體變化，也能在就醫時提供醫師有價值的參考資訊。建議準備專用的筆記本或使用手機應用程式來記錄每次檢查的結果。記錄內容應包括檢查日期、所處生理週期階段（如果尚未停經）、檢查時發現的任何變化或異常。對於發現的硬塊，應詳細記錄其位置（可採用時鐘方位和距離乳頭的厘米數來定位）、大小、形狀、質地、活動度和有無壓痛。
除了自我檢查的記錄，也應將醫療機構的檢查結果納入檔案。這包括常規的乳房超聲波、乳腺X光攝影等影像學檢查報告，以及如有進行的胸抽針檢查結果。若您因乳房問題接受過荷爾蒙檢查，也應將檢查數值和醫師解讀記錄下來。這些歷史數據的積累，能幫助醫師更準確地判斷您乳房健康的變化趨勢。建議每半年回顧一次檢查記錄，比較前後變化，若發現任何持續存在或增大的異常，應及時就醫。完善的個人檢查檔案不僅是對自己健康的負責，也是實現早期發現、早期治療目標的有效工具。記住，規律的乳房檢查配合詳實的記錄追蹤，是守護乳房健康的最佳策略。