經前症候群（PMS）完全指南：症狀、原因與舒緩方法

什麼是經前症候群（PMS）？

經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS）是指女性在月經來臨前1至2週內，因荷爾蒙變化而出現的一系列生理與心理症狀。這些症狀通常在月經開始後逐漸消失，但對許多女性而言，PMS可能嚴重影響日常生活與工作表現。根據香港家庭計劃指導會的統計，約有75%的育齡女性曾經歷過不同程度的PMS，其中20%至30%的女性症狀較為明顯，需要採取措施緩解。

PMS與經前不悅症（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD）不同，後者是一種更嚴重的精神健康問題，症狀包括極端的情緒波動、抑鬱甚至自殺念頭。PMDD的發生率約為3%至8%，通常需要專業醫療介入。若您發現自己的經期前症狀嚴重影響情緒或社交功能，建議儘早諮詢醫生。

PMS 的常見症狀

PMS的症狀因人而異，但大致可分為生理、心理及其他類別：

• 生理症狀：腹脹、乳房脹痛、頭痛、疲勞、睡眠障礙、肌肉疼痛等。這些症狀可能與體內水分滯留或荷爾蒙波動有關。
• 心理症狀：情緒波動、易怒、焦慮、抑鬱、注意力不集中。血清素水平的變化被認為是主要原因之一。
• 其他症狀：食慾改變（尤其是對甜食或高鹽食物的渴望）、皮膚問題（如痘痘或油脂分泌增加）。

根據香港婦產科學會的研究，約有40%的女性在PMS期間會經歷明顯的情緒波動，而30%的女性則以生理不適為主。記錄症狀日記可以幫助識別個人模式，並為後續治療提供參考。

造成 PMS 的原因

PMS的成因複雜，主要與以下因素相關：

• 荷爾蒙變化：雌激素和黃體素在月經週期中的波動被認為是PMS的主要誘因。黃體期（月經前兩週）的荷爾蒙水平變化可能影響神經傳導物質的平衡。
• 神經傳導物質的影響：血清素是一種調節情緒的重要物質，其水平在PMS期間可能下降，導致情緒低落或焦慮。
• 其他因素：壓力、飲食不均衡（如高糖或高鹽攝取）、缺乏運動或睡眠不足可能加劇症狀。

香港中文大學的一項研究指出，長期處於高壓環境的女性更容易出現嚴重的PMS症狀，這可能與壓力荷爾蒙（如皮質醇）的分泌有關。

診斷 PMS

診斷PMS通常需要以下步驟： 不舉

• 記錄症狀日記：連續記錄2至3個月的症狀出現時間、嚴重程度及持續時間，以確認其與月經週期的關聯性。
• 諮詢醫生：婦科醫生或家庭醫生會根據症狀日記進行評估，並可能建議血液檢查以排除其他疾病（如甲狀腺功能異常）。
• 排除其他疾病：某些慢性疾病（如憂鬱症或腸躁症）可能與PMS症狀相似，需進一步鑑別診斷。

根據香港衛生署的指引，若症狀每月重複出現且嚴重影響生活，建議儘早尋求專業協助。

舒緩 PMS 的方法

緩解PMS需從多方面入手，以下是一些有效的方法：

• 生活方式調整：規律運動（如瑜伽或快走）可促進內啡肽分泌，改善情緒；健康飲食（減少加工食品攝取）有助於平衡荷爾蒙；充足睡眠（每晚7至9小時）能減輕疲勞感。
• 飲食建議：減少咖啡因、鹽分及酒精攝取，可降低腹脹與情緒波動風險；增加鈣（如乳製品或深綠色蔬菜）、鎂（如堅果或全穀類）及維生素B6（如香蕉或鮭魚）的攝取，有助於緩解症狀。
• 補充劑：鈣（每日1200毫克）、鎂（每日200至400毫克）、維生素B6（每日50至100毫克）及聖潔莓（Vitex agnus-castus）可能對部分女性有效，但需在醫生指導下使用。
• 藥物治療：止痛藥（如布洛芬）可緩解頭痛或肌肉疼痛；利尿劑（如醫生處方的Spironolactone）有助於減輕水分滯留；避孕藥或抗抑鬱藥（如SSRIs）可能適用於嚴重症狀。

香港營養師協會建議，均衡飲食與適量補充營養素可顯著改善輕至中度的PMS症狀。

何時該尋求醫療協助？

若出現以下情況，建議儘快就醫： 戒類固醇過程生不如死

• 症狀嚴重影響生活品質（如無法工作或維持人際關係）。
• 懷疑有經前不悅症（PMDD），尤其是出現極端情緒波動或自殺念頭時。
• 自我管理（如飲食調整或運動）無效，且症狀持續惡化。

根據香港精神科醫學會的資料，PMDD患者可能需要心理治療或藥物介入，早期診斷與治療能有效改善預後。