三酸甘油酯過高的真相：成因、風險與預防

一、 什麼是三酸甘油酯？

三酸甘油酯（Triglycerides）是血液中最常見的脂肪類型，主要由甘油和三個脂肪酸分子組成。它是人體儲存能量的主要形式，當我們攝入過多熱量時，多餘的能量會轉化為三酸甘油酯並儲存在脂肪細胞中，以備不時之需。三酸甘油酯的主要功能包括：提供能量、維持體溫、保護內臟器官等。

許多人容易將三酸甘油酯與膽固醇混淆，但兩者其實是不同的物質。膽固醇主要用於合成細胞膜、激素和維生素D，而三酸甘油酯則是能量的儲存形式。膽固醇分為低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」）和高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好膽固醇」），而三酸甘油酯則是獨立的指標。兩者雖然都與心血管健康密切相關，但其代謝途徑和生理功能有所不同。

根據香港衛生署的數據，約有20%的成年人存在三酸甘油酯過高的問題，這與現代飲食習慣和生活方式的改變密切相關。三酸甘油酯過高（三脂甘油酸高）不僅會增加心血管疾病的風險，還可能引發其他健康問題，因此了解其成因和預防方法至關重要。

二、 三酸甘油酯過高的成因

三酸甘油酯過高的成因可以分為以下幾類： 腳踭痛尿酸

• 飲食習慣：高糖、高脂肪、高酒精攝取是主要誘因。過多的糖分（尤其是精製糖和果糖）會刺激肝臟合成更多的三酸甘油酯。飽和脂肪和反式脂肪也會增加血液中的三酸甘油酯水平。酒精則會干擾肝臟的代謝功能，導致三酸甘油酯堆積。
• 生活方式：缺乏運動、肥胖和吸煙都會導致三酸甘油酯升高。運動不足會減少能量消耗，使多餘的熱量轉化為脂肪儲存。肥胖（尤其是腹部肥胖）與胰島素抵抗密切相關，後者會進一步升高三酸甘油酯水平。吸煙則會損害血管內皮細胞，影響脂肪代謝。
• 遺傳因素：部分人因家族遺傳而容易出現三酸甘油酯過高的問題，這可能與某些基因突變有關。
• 疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下和腎臟疾病都可能導致三酸甘油酯升高。糖尿病患者因胰島素抵抗，無法有效利用葡萄糖，導致肝臟合成更多的三酸甘油酯。甲狀腺功能低下則會減緩新陳代謝，影響脂肪分解。
• 藥物：類固醇、利尿劑等藥物也可能導致三酸甘油酯升高，這類藥物通常會干擾脂質代謝。

香港大學的一項研究顯示，約30%的三酸甘油酯過高病例與飲食和生活方式有關，而遺傳因素則佔約10%。這表明，大多數情況下，三酸甘油酯過高是可以通過調整生活方式來預防和控制的。

三、 三酸甘油酯過高的風險

三酸甘油酯過高（三脂甘油酸高）會對健康造成多方面的危害，主要包括：

• 心血管疾病：高水平的二酸甘油酯會促進動脈粥樣硬化的形成，增加心臟病和中風的風險。當三酸甘油酯水平過高時，血液中的脂蛋白顆粒容易沉積在血管壁上，形成斑塊，導致血管狹窄或阻塞。
• 胰臟炎：極高的三酸甘油酯水平（超過500 mg/dL）可能引發急性胰臟炎，這是一種嚴重的炎症反應，可能導致腹痛、噁心、嘔吐，甚至危及生命。
• 非酒精性脂肪肝：三酸甘油酯過高會導致脂肪在肝臟中堆積，形成非酒精性脂肪肝。長期下來，可能發展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

根據香港心臟專科學院的數據，三酸甘油酯過高的人患心血管疾病的風險比正常人高出2-3倍。此外，約15%的急性胰臟炎病例與三酸甘油酯過高有關。這些數據凸顯了控制三酸甘油酯水平的重要性。

四、 如何診斷三酸甘油酯過高？

診斷三酸甘油酯過高主要通過血液檢查來完成。以下是相關的檢查方法和標準值範圍：

檢查前通常需要禁食8-12小時，以避免飲食對結果的影響。香港的公立醫院和私家診所均可提供這項檢查，費用約為200-500港元。如果檢測結果顯示三酸甘油酯過高，醫生可能會建議進一步檢查其他血脂指標（如膽固醇）或評估是否有其他潛在疾病（如糖尿病）。 壞膽固醇高的原因

五、 如何預防及降低三酸甘油酯？

預防和降低三酸甘油酯（三脂甘油酸高）的方法主要包括以下幾方面：

• 飲食調整：減少糖分、飽和脂肪和反式脂肪的攝取。建議多吃富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽），並增加膳食纖維的攝入（如全穀類、蔬菜、水果）。酒精攝取應限制在每天不超過一杯（女性）或兩杯（男性）。
• 增加運動量：每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳），或75分鐘的高強度運動（如跑步）。重量訓練也有助於提高肌肉量和基礎代謝率。
• 維持健康體重：肥胖者減重5-10%即可顯著降低三酸甘油酯水平。建議通過飲食和運動的結合來達到健康體重。
• 戒菸：吸煙會損害血管健康，並干擾脂肪代謝。戒菸後，三酸甘油酯水平通常會在幾個月內明顯改善。
• 藥物治療：對於嚴重病例，醫生可能會開具纖維酸鹽類藥物、魚油補充劑或菸鹼酸。這些藥物可以幫助降低三酸甘油酯水平，但需在醫生指導下使用。

香港衛生署的統計顯示，通過飲食和運動的調整，約70%的三酸甘油酯過高患者可以在3-6個月內將水平降至正常範圍。這表明，生活方式的改變是最有效且安全的預防和治療方法。