乳房纖維腺瘤與乳癌：如何區分與預防
一、乳房纖維腺瘤與乳癌的區別
乳房纖維腺瘤與乳癌是兩種常見的乳房疾病，但性質截然不同。乳房纖維腺瘤屬於良性腫瘤，通常不會對生命構成威脅；而乳癌則是惡性腫瘤，若不及時治療可能危及生命。以下是兩者的主要區別：
1. 良性與惡性：纖維腺瘤是良性，乳癌是惡性
乳房纖維腺瘤是由乳腺組織和結締組織組成的良性腫瘤，多見於20至30歲的年輕女性。根據香港乳癌基金會的數據，約10%的女性在一生中可能罹患乳房纖維腺瘤。而乳癌則是惡性腫瘤，細胞會不受控制地生長並可能擴散至其他器官。香港衛生署的統計顯示，乳癌是香港女性最常見的癌症，每年新增病例超過4,000宗。
2. 觸感差異：纖維腺瘤光滑可移動，乳癌質地較硬且固定
乳房纖維腺瘤通常觸感光滑、邊界清晰，且可以在乳房組織中移動。而乳癌腫塊則質地較硬，邊界不規則，且通常固定在乳房組織中，難以移動。自我檢查時，若發現腫塊具有這些特徵，應盡快就醫進行進一步檢查，如乳房造影或3D夾胸檢查。
3. 生長速度：纖維腺瘤生長緩慢，乳癌可能迅速增大
乳房纖維腺瘤的生長速度通常較慢，甚至可能多年保持不變。而乳癌腫塊則可能在短時間內迅速增大。若發現乳房腫塊在數週或數月內明顯變大，應立即就醫。
4. 其他症狀：乳癌可能伴隨乳頭溢液、皮膚變化等
乳癌除了腫塊外，還可能伴隨其他症狀，如乳頭溢液（尤其是血性溢液）、皮膚凹陷或橘皮樣變化、乳頭內陷等。而乳房纖維腺瘤通常不會引起這些症狀。
二、乳房纖維腺瘤會變成乳癌嗎？
許多女性擔心乳房纖維腺瘤會演變成乳癌，但事實上這種可能性極低。
1. 極低機率：通常不會轉變為乳癌
根據醫學研究，單純性乳房纖維腺瘤轉變為乳癌的機率不到1%。大多數纖維腺瘤只需定期追蹤觀察，無需特別治療。香港大學的研究指出，在追蹤超過1,000名纖維腺瘤患者10年後，僅有2例發展為乳癌，且無法確定是否與原來的纖維腺瘤直接相關。
2. 複雜性纖維腺瘤：可能略微增加風險
複雜性纖維腺瘤（含有囊腫、鈣化等變化）可能略微增加罹患乳癌的風險，但增幅仍然很小。這類患者應更密切地進行乳房檢查，包括定期乳房造影檢查。
三、乳癌的預防方法
雖然無法完全預防乳癌，但可以透過以下方法降低風險：
1. 定期乳房檢查：自我檢查、醫生檢查、乳房攝影
- 每月自我檢查：建議在月經結束後一週進行
- 每年醫生檢查：由專業醫生進行觸診
- 定期乳房造影：40歲以上女性每2年一次，高風險人群可能需更頻繁
2. 健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、避免肥胖
香港癌症資料統計中心的數據顯示，肥胖女性罹患乳癌的風險比正常體重女性高30%。建議：
| 建議 | 具體做法 |
|---|---|
| 飲食 | 多攝取蔬菜水果，減少紅肉和加工食品 |
| 運動 | 每週至少150分鐘中等強度運動 |
| 體重 | 維持BMI在18.5-23之間 |
3. 避免不良習慣：戒菸限酒
吸煙和過量飲酒都會增加乳癌風險。香港衛生署建議女性每日酒精攝入不超過1標準杯。
4. 風險評估與基因檢測：針對高風險人群
有家族乳癌病史的女性可考慮進行BRCA基因檢測，及早評估風險並制定預防策略。
四、如何降低乳房纖維腺瘤的發生率？
雖然乳房纖維腺瘤的確切成因尚不明確，但以下方法可能有助於降低發生率：
1. 維持荷爾蒙平衡：避免濫用激素類藥物
雌激素水平過高可能與纖維腺瘤形成有關。應避免：
- 未經醫生指導使用激素類藥物
- 長期使用高劑量避孕藥
- 過量攝入含植物雌激素的保健品
2. 減少壓力：保持心情愉快
長期壓力可能影響荷爾蒙平衡。建議透過運動、冥想等方式管理壓力。香港心理衛生會的調查顯示，定期運動的女性乳房纖維腺瘤發生率較低。
五、總結
乳房纖維腺瘤與乳癌雖然都會形成乳房腫塊，但性質和風險截然不同。通過了解兩者的區別、定期檢查（包括3d夾胸等先進檢查技術）和健康生活方式，女性可以更好地保護乳房健康。記住，早期發現是治療乳癌的關鍵，任何乳房變化都應及時就醫檢查。